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益丰董秘互联网医保或将拉开处方外 [复制链接]

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日前,国家医保局和国家卫生健康委联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》(简称《意见》)。

《意见》明确,经卫生健康行*部医院或批准开展互联网诊疗活动的医疗保障定点医疗机构,按照自愿原则,与统筹地区医保经办机构签订补充协议后,其为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务可纳入医保基金支付范围。

《意见》还明确,落实“长处方”的医保报销*策。积极推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制落地。参保人员凭定点医疗机构在线开具的处方,可以在本医疗机构或定点零售药店配药。探索推进定点零售药店配药直接结算,按照统筹地区规定的医保*策和标准,分别由个人和医保基金进行结算,助力疫情防控。

《意见》亮点多多,引发行业热议。

3月4日,益丰药房董事会秘书王付国在e公司撰文,发表了相关看法。

王付国认为,总体而言,“互联网+医保服务”*策是疫情防控的及时雨,医院的互联网服务支付保障,有利于群众防范医院就诊拿药的风险。与此同时,*策还引入了线下药店医保对接慢病用药业务,从侧面反映了作为支付方的医保局对社会药店的网点价值的认可,可能成为掀开“处方外流”和“医保统筹进药店”的序幕,对药店行业带来一个难得的*策对接机遇。

首先,从处方外流的角度分析。*策要求在疫情期间,积极推动和落实“长处方”的医保报销*策,为线下药店对接慢病处方流量创造了条件。所谓“长处方”一般为3个月,患者可以一次性开具三张处方,每月使用一张处方。这样一来,患者可以选择凭电子或纸质处方就近在药店购买或通过O2O的方式购买慢病药品,这个客流实际上是药店的新增客流,该客流除了给药店带来一次性购药的价值外,更多的体现在长期的客流价值上。药店可以将该患者纳入会员管理和慢病管理业务,进行长期的、专业的、贴心的以及多场景的药事及健康服务,从而将新增客流转化为高频次、高复购率的忠实客户。

其次,从医保支付的角度分析。该*策“支持参保人员凭定点医疗机构在线开具的处方,在本医疗机构或定点零售药店配药,同时,探索推进定点零售药店配药直接结算。”因此,无论是通过线上刷卡线下取药模式还是直接线下刷卡买药,都是慢病统筹医保进药店的创新尝试。同时,考虑到医保统筹的地方性特征、医保定点*策的严肃性以及监管的属地化原则等因素,医保线上刷卡资质不会给到所有线上药店,仅限于本地已有线下医保资质的大型药店所对应的线上平台。这样一来,平台型的线上药店对接医保刷卡业务将受到“属地化”限制,大连锁药店的线上业务在定点资格上具有明显优势。

就连锁药店未来应该怎么办,王付国也给出了思考和建议:

一、“三医”*策层面突破

互联网企业在推动*策走向,零售药店也可以积极与医保、药监及卫健部门进行积极有效沟通,“*策先行”,*策驱动业务。

1、医保:推动更多地方让慢病、大病统筹医保进药店,包括慢病和大病定点以及医保网上支付对接线下药店;

2、医药:积极影响国家医保局和地方医保,推动支持药店参与国家和地方医院品种,医院医院客流;

3、医疗:对接各地卫健委,发挥药店的便利性、专业性以及便于监管等优势,医院与药店的处方外流模式的探索;

4、安全:健康无小事,安全用药是老百姓和管理层的核心关切,一定要从安全性和监管可及性角度提醒相关方,谨慎实施,防止过度互联网化,防范群众用药安全风险。

二、业务发展创新

“互联网+三医”是大势大趋,连锁药店一定要拥抱变化、提前储备、全渠道引流、合作共赢。

1、医药合作:积极与地方卫健部门沟通,医院及社区医疗的处方外流合作模式,并寻求医疗与医药双方共赢的业务分享模式。

2、医保合作:推动部分统筹医保进药店的同时,积极与大型商业保险公司进行战略合作包括股权合作,如平安、人寿等进行战略合作,抢占商保扩容先机。

3、供应链合作:国家集采是趋势,处方外流将加速,连锁药店应更积极地与更多处方药厂家进行深度合作,重点从原研药厂家、流标品种厂家、新品种的厂家开始,适当调整“毛利优先”策略,推行“流量优先”原则,医院品种“走进药店”、医院客流“走进药店”。

4、服务至上:一是通过员工培训提升店员的专业服务水平,发展慢病管理,提升顾客服务体验,提升顾客黏性;二医院、医院、医生平台,为会员和慢病会员的医疗需求提供多通道;三是发展店内免费检测业务,构建更多的检测设备和服务,推动“以检留客”。

5、持续扩张:发展是硬道理,连锁药店只有通过持续扩张,不断提升市场占有率和集中度,才能提升品牌影响力、提升便利性、提升与平台企业的话语权。

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